智辨哮喘治疗四误区
来源: 摇篮网      更新时间: 2014-02-20     点击次数: 1006

误区1 拒绝使用吸入型糖皮质激素

有些哮喘病患者害怕糖皮质激素的副作用,拒绝使用糖皮质激素包括吸入型糖皮质激素,或者仅在发作的时候使用。

正确;

实际上,吸入型糖皮质激素因作用于局部,全身副作用很少,大量的临床试验亦证明:长期吸入中等量的糖皮质激素

是非常安全的。而单靠发作时吸入糖皮质激素是不能达到缓解症状的,这也使得一些病人误认为吸入糖皮质激素无效

正确的方法应该是长期吸入糖皮质激素作为维持治疗,预防哮喘发作。因为哮喘的气道炎症是长期存在的,只有长期

抗炎治疗,才能控制哮喘。在气道炎症得到控制时,可以逐渐减少吸入激素的用量,用最少的剂量达到最佳的控制。

误区2 长期服用激素或“偏方”

有些哮喘病患者长期口服泼尼松或地塞米松来控制哮喘症状,或者长期用不正规的“偏方”,而这些“偏方”中往往

含有激素。虽然哮喘症状能得到控制,但长期服用激素却带来了很大的副作用,如肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松

等。

正确:

事实上,大部分哮喘病人吸入糖皮质激素都能得到很好的控制,无需长期口服激素。这些病人应在医生或药师的指导

下逐渐停用口服激素或停用不正规“偏方”,改用吸入激素。但不能擅自停药,否则会引起哮喘发作。

误区3 过分依赖β2受体激动剂

一些哮喘病人动不动就吸入β2受体激动剂,一支沙丁胺醇气雾剂常常用不到一周就没了,但哮喘还是控制不好。

正确:

其实,哮喘病人在急性发作时,由于存在气道收缩,需要用支气管扩张剂,以扩张气道,缓解症状。但是,如果不同

时积极抗炎治疗,由于气道炎症没有得到控制,仍会反复出现哮喘症状,造成不可逆的气道狭窄。而且长期使用β2受

体激动剂,会造成β2受体功能下调,从而使β2受体激动剂的作用减弱,导致反复频繁使用,而副作用则随着药物剂

量的加大而增多。

医学上把吸入型β2受体激动剂称为“急救药”,顾名思义是在急性发作时使用,而平时只需用吸入型糖皮质激素维持

治疗即可。一旦气道炎症得到控制了,就不会经常有急性发作,也就不需要使用β2受体激动剂。

误区4 盲目使用抗生素

有些病人一旦哮喘发作就使用抗生素,认为哮喘是炎症,就是要使用抗生素。

正确:

事实上,导致哮喘发作的原因很多,可由于过敏、劳累、情绪激动、病毒感染、细菌感染等因素所致,只有细菌感染

时才需要用抗生素,其他情况下使用抗生素都是滥用。所以当病人在哮喘发作的同时,有咳嗽、咳黄痰、发热等呼吸

道感染症状时才有必要使用抗生素,其他情况下则可以不使用抗生素。

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